Кабивен® центральный (Kabiven central)
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный аминоацидоз.
Общие нарушения: озноб, покраснение.
Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Форма выпуска и состав
препарата Кабивен® центральный
Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в объеме 1540 мл.
Глюкоза 19% — прозрачный раствор, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.
Вамин 18 Новум — прозрачный раствор, бесцветный или слегка желтоватый.
Интралипид 20% — гомогенная эмульсия белого цвета.
При смешивании содержимого трех камер образуется эмульсия белого цвета.
Мешок объемом 1540 мл:
Глюкоза 19% — 790 мл,
Вамин 18 Новум — 450 мл,
Интралипид 20% — 300 мл.
Энергетическая ценность — 1400 ккал.
| Эмульсия для инфузий | 1540 мл |
| масло соевых бобов | 60 г |
| декстрозы (глюкозы) моногидрат | 165 г, |
| что соответствует содержанию декстрозы безводной | 150 г |
| L-аланин | 7.2 г |
| L-аргинин | 5.1 г |
| L-аспарагиновая кислота | 1.5 г |
| L-валин | 3.3 г |
| L-гистидин | 3.1 г |
| глицин | 3.6 г |
| L-глутаминовая кислота | 2.5 г |
| L-изолейцин | 2.5 г |
| L-лейцин | 3.6 г |
| L-лизина гидрохлорид | 5.1 г, |
| что соответствует содержанию лизина | 4.1 г |
| L-метионин | 2.5 г |
| L-пролин | 3.1 г |
| L-серин | 2 г |
| L-тирозин | 100 мг |
| L-треонин | 2.5 г |
| L-триптофан | 860 мг |
| L-фенилаланин | 3.6 г |
| кальция хлорида дигидрат | 440 мг, |
| что соответствует содержанию кальция хлорида | 330 мг |
| натрия глицерофосфат (безводный) | 2.3 г |
| магния сульфата гептагидрат | 1.5 г, |
| что соответствует содержанию магния сульфата | 720 мг |
| калия хлорид | 2.7 г |
| натрия ацетата тригидрат | 3.7 г, |
| что соответствует содержанию натрия ацетата | 2.2 г |
| В т.ч.: аминокислоты — 51 г азот — 8.1 г жиры — 60 г углеводы — 150 г энергия: всего — 1400 ккал/1540 мл небелковая — 1200 ккал/1540 мл электролиты: натрий — 48 ммоль калий — 36 ммоль магний — 6 ммоль кальций — 3 ммоль фосфат — 15 ммоль сульфат — 6 ммоль хлорид — 70 ммоль ацетат — 58 ммоль осмоляльность около 1230 мосмоль/кг воды осмолярность около 1060 мосмоль/л |
|
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка — 3.6 г, глицерол (безводный) — 6.6 г, уксусная кислота ледяная — q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид — q.s. для коррекции pH, вода д/и — до 1540 мл.
1540 мл — контейнеры пластиковые трехкамерные «Биофин» (1) с антиокислителем — мешки пластиковые (2) — коробки картонные.
1540 мл — контейнеры пластиковые трехкамерные «Биофин» (1) с антиокислителем — мешки пластиковые (3) — коробки картонные.
1540 мл — контейнеры пластиковые трехкамерные «Биофин» (1) с антиокислителем — мешки пластиковые (4) — коробки картонные.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Показания активных веществ препарата
Кабивен® центральный
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.